Công dụng của thuốc Curam

1.1. Chỉ định

“Curam 1000 là thuốc gì?”. Thuốc Curam chứa hoạt chất là kháng sinh amoxicillin kết hợp với acid clavulanic dưới dạng hai hàm lượng là Curam 1000mg (tỷ lệ amoxicillin/acid clavulanic là 875mg/125mg) và Curam 625mg (tỷ lệ amoxicillin/acid clavulanic là 500mg/125mg). Curam thuộc nhóm kháng sinh được chỉ định trong điều trị các bệnh lý sau đây:

• Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính, viêm tai giữa cấp tính;
• Viêm xoang do vi khuẩn cấp tính (đã được chẩn đoán xác định);
• Bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng;
• Viêm bể thận, viêm bàng quang;
• Nhiễm khuẩn mô mềm và nhiễm khuẩn da như viêm mô tế bào, áp xe răng nặng, vết cắn của động vật…;
• Nhiễm khuẩn xương – khớp đặc biệt là viêm tủy xương.

1.2. Dược lực học

Amoxicillin thuộc nhóm kháng sinh penicillin tổng hợp, tác dụng thông qua cơ chế ức chế một hoặc nhiều enzyme tại đường sinh tổng hợp peptidoglycan tại thành tế bào của vi khuẩn. Quá trình ức chế tổng hợp peptidoglycan làm yếu thành tế bào, dẫn đến sự ly giải tế bào và chết tế bào.

Bạn đang xem: Công dụng của thuốc Curam

Amoxicillin dễ bị phân hủy bởi enzyme Beta – lactamase tạo ra do vi khuẩn đề kháng, do vậy phổ kháng khuẩn của amoxicillin đơn độc không bao gồm các loại vi khuẩn sản xuất enzym này.

Xem thêm : Mã bưu chính của Cao Bằng – Postal Code, Zip Code của các bưu cục ở Cao Bằng

Acid clavulanic thuộc nhóm Beta – lactam và có sự liên quan về cấu trúc với penicillin. Acid clavulanic giúp bất hoạt một số enzyme beta – lactamase từ đó giúp ngăn ngừa sự bất hoạt kháng sinh amoxicillin. Tuy nhiên acid clavulanic đơn độc không có tác dụng kháng khuẩn hữu ích trên lâm sàng.

Vi khuẩn đề kháng với amoxicillin/acid clavulanic theo hai cơ chế chính gồm:

• Bất hoạt do các Beta – lactamase vi khuẩn mà bản thân chúng không bị ức chế bởi acid clavulanic (bao gồm các nhóm B, C, D);
• Quá trình biến đổi của protein gắn vào penicillin (PBP) từ đó làm giảm áp lực của thuốc kháng khuẩn đối với mục tiêu. Cơ chế bơm thuốc ra hoặc tính không thấm thuốc của vi khuẩn có thể dẫn đến hoặc góp phần vào tính đề kháng của vi khuẩn (đặc biệt là đối với các vi khuẩn gram âm).

1.3. Dược động học

• Quá trình hấp thu: Trong dung dịch nước tại pH sinh lý, Amoxicillin và acid clavulanic phân ly hoàn toàn. Hai thành phần này hấp thu nhanh qua đường uống (mức độ hấp thu tối ưu khi uống vào đầu bữa ăn). Sau khi uống, thuốc có sinh khả dụng đạt khoảng 70%. Dữ liệu tại huyết tương của hai thành phần tương tự nhau, thời gian để đạt đến nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax) khoảng 1 giờ.
• Quá trình phân bố: Khoảng 25% liều dùng acid clavulanic trong huyết tương và 18% liều dùng amoxicillin trong huyết tương liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân bố của thuốc (Vd) biểu kiến vào khoảng 0,3 – 0,4 lít/kg đối với amoxicillin và khoảng 0,2 lít/kg đối với acid clavulanic. Khi dùng bằng đường tĩnh mạch, cả acid clavulanic và amoxicillin đều được tìm thấy trong mô ổ bụng, túi mật, mô cơ, mỡ, dịch màng bụng, dịch hoạt dịch, mủ và mật. Thuốc không phân bố thích đáng vào dịch não tủy. Các nghiên cứu khoa học cho thấy khả năng bài tiết vào sữa mẹ của amoxicillin (tương tự như các penicillin khác).
• Quá trình chuyển hóa: Amoxicillin được thải trừ một phần qua nước tiểu dưới dạng acid penicllonic bất hoạt với hàm lượng tương đường 10 – 25% liều ban đầu. Acid clavulanic chuyển hóa mạnh ở người và được đào thải qua phân, nước tiểu và dưới dạng carbon dioxide trong khí thở ra.
• Quá trình bài tiết: Amoxicillin được bài tiết chủ yếu qua thận, acid clavulanic được bài tiết thông qua thận và không qua thận. Thời gian bán thải trung bình của cả hai hoạt chất là 1 giờ và độ thanh thải toàn phần trung bình là 25 lít/giờ ở người khỏe mạnh. Trong đó 60 – 70% lượng amoxicillin và 40 – 65% lượng acid clavulanic được bài tiết dưới dạng không đổi qua đường nước tiểu trong vòng 6 giờ sau khi dùng liều đơn thuốc viên nén hàm lượng 250mg/125mg hoặc 500mg/125mg.

Nguồn: https://duhochanquocchd.edu.vn
Danh mục: Khám Phá